通知書由鏡湖醫院慈善會第四屆代表大會秘書長郭信堅發出，證書則由大會主席團簽發，主席團成員包括：何賢、劉叙堂、吳鳴、黃仲良、梁培、張晴暉、陸鏡輝。
數量和載體注釋：18.8 x 29.5 cm，33.7 x 25 cm；紙本。